ࡱ> 352bjbj22*"jXgjXg7AAAAAUUUUqUhhh$ax 9Ahhhhh AAYhAAh o0LA0hhh  jLhhhhhhhhhhhhhhhhc : ZaBcznik Nr 3 a do SWZ Zamawiajcy: Gmina Jedwabno Ul. WarmiDska 2 12-122 Jedwabno NIP 7451811359 (peBna nazwa/firma, adres) Wykonawca: (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CeiDG) reprezentowany przez: (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie Podmiotu udostpniajcego zasoby (je|eli dotyczy) skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11.09.2019 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn. ,,Dostarczanie ciepBa do budynku ZespoBu SzkB w Jedwabnie oraz hali sportowej w sezonie grzewczym 2021/2022 prowadzonego przez Gmin Jedwabno o[wiadczam, co nastpuje:  $024LN< X Z \ ` d f v x z v \ ^ ` Z \ | ~    p r ¹ƹƹ񹤙h)s5mHsHh)s5>*mHsHh)s5CJaJh)s5>*CJ\aJh)s6CJaJhOh)s5CJ\aJhO5CJ\aJh)sCJPJ^JaJh)s5CJaJh)sh)s5CJ]aJ624NZ z ^ ` d]A]A  dd]$a$ Bdd^BgdO dd^gdO ~^~` $(ddx^(a$ \ ~  r np@B$ dh^ `a$ $dha$$dha$$a$gdO $dhxa$ $dhxa$$dha$ 0`bfx08:<@fJlnp>@BLV̳vvhhhhhhh *h)sB*mHphsH *h)s5B*mHphsHUh)sB*mH phsH #hOh)s6B*\mH phsH hOB*\mH phsH  hOh)sB*\mH phsH hOhO\hOh)s\mH sH h)s5mH sH h)smH sH h)smHsHh)sh)s5>*mH sH $INFORMACJA DOTYCZCA PODMIOTU UDOSTPNIAJCEGO ZASOBY: O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego w rozdziale V SWZ. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) Vt@BDN $BNdfhɵɠɑ޵h)sCJaJh)s5CJaJ *h)s5B*mHphsH) *hO6B*CJOJQJmHphsH& *h)sB*CJOJQJmHphsH) *h)s6B*CJOJQJmHphsHh)s *h)sB*mHphsH *h)s6B*mHphsH)BDfh $ddx^a$$dha$$ dh^ `a$ $dha$$dha$ (. A!n"n#n$n% x666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtH``` Normalny*$0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy RR NagBwek1 x$OJQJCJPJ^JaJJBJ Tekst podstawowyd */* Lista^JH""H Legenda xx $CJ6^JaJ]020 Indeks $^JPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 7!" V   8@0(  B S  ? +,.969369369.)sOa*a79@47 Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7$BCambriaI xP!Liberation Serif;(SimSun[SOG&  xP!Liberation SansG. P<*Microsoft YaHeiC.,.{$ Calibri Light7..{$ CalibriA$BCambria Math" h2'pzgT T ! 044KQ P .! xxPt m.poniatowska@jedwabno.pll.karwaszewska Oh+'0  4 @ L Xdlt|m.poniatowska@jedwabno.plNormall.karwaszewska5Microsoft Office Word@G@@)@8[T ՜.+,0 hp|   4  Tytu  !#$%&'()+,-./014Root Entry F 61TableWordDocument*"SummaryInformation("DocumentSummaryInformation8*CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q